Hur man läser en kosttillskottsetikett: En komplett guide till att avkoda vad som finns (och vad som inte finns) på etiketten

Viktiga slutsatser

En etikett talar om vad ett företag påstår finns i flaskan, och FDA kontrollerar inte det påståendet innan produkten säljs. Det gör fyra rader värda din uppmärksamhet: portionsstorleken (som avgör din verkliga kostnad per dos), varje ingrediens milligrammängd och form (magnesiumoxid och magnesiumglycinat är inte utbytbara, och oxid absorberas dåligt (Firoz & Graber, 2001, Magnes Res)), allt som säljs som en “egen blandning” (“proprietary blend”), samt sigillet eller certifikatet som styrker innehållet. Etiketter på örtprodukter har flest problem med efterlevnad; i en granskning av 51 ayurvediska produkter hade 61 % minst en märkningsöverträdelse (Jordan et al., 2023, Food Control).

Hur man läser en kosttillskottsetikett: börja på baksidan, inte framsidan

Framsidan är marknadsföringsutrymme och har få innehållsregler utöver produktnamn och nettomängd. Baksidan innehåller Supplement Facts-rutan, vilken federala regler kräver ska lista portionsstorlek, varje kostingrediens med namn och mängd, samt ett procentuellt dagligt referensintag (% Daily Value) där ett sådant finns. Läs baksidan först och använd framsidan endast för att bekräfta att du tagit rätt produkt.

Enligt Dietary Supplement Health and Education Act från 1994 regleras kosttillskott som en kategori av livsmedel. En tillverkare är ansvarig för att säkerställa att dess etikett är sanningsenlig, och FDA agerar vanligtvis först efter att en produkt finns på marknaden. Formatet för Supplement Facts-panelen fastställs i 21 CFR 101.36, och FDA:s lättbegripliga Dietary Supplement Labeling Guide går igenom varje obligatoriskt element.

Studier av vad som faktiskt finns i flaskan visar varför baksidan förtjänar mer av din tid. En undersökning av 195 fysiskt aktiva köpare av kosttillskott fann att 68 % uppgav att etikettinformation påverkade vad de köpte (Gabriels & Lambert, 2013, Nutr J). Ändå, när en äldre analys testade 12 receptfria kosttillskott med steroidprekursorer, innehöll 11 mindre än den deklarerade mängden, en innehöll 77 % mer, och en innehöll testosteron som inte fanns med på etiketten alls (Green et al., 2001, Clin J Sport Med). Etiketten är utgångspunkten för att utvärdera en produkt. Den kan inte vara slutpunkten.

Ett etikettexempel, läst rad för rad

Tabellen nedan visar en påhittad magnesiumprodukt och vad varje rad bör få dig att kontrollera. Varje verklig etikett följer samma grundstruktur, så när du kan läsa denna kan du läsa nästan vilken som helst. Kolumnen med kommentarer är där de flesta köpbeslut fattas.

Lägg märke till att de två första raderna avgör vad du betalar, de tre mellersta avgör vad du får, och de tre sista talar om för dig om företaget följer grundläggande regler. Om du bara har en minut i en butiksgång, läs den tredje, femte och sista raden.

Portionsstorlek och portioner per förpackning

Mängderna i rutan Supplement Facts gäller för en portion, och en portion kan vara en kapsel eller sex. Läs portionsstorleken före någon ingrediensmängd, eftersom en siffra på 1 000 mg betyder något helt annat när det krävs fyra kapslar för att nå upp till den.

Stora portionsstorlekar är vanliga i produkter med skrymmande ingredienser som kollagen, kreatin eller örtpulver, och de används ibland för att få en flaska att framstå som mer prisvärd än den är. Ett snabbt sätt att jämföra två produkter är att normalisera till samma dos. Anta att Produkt A säljer 60 kapslar om 250 mg för 30 dollar och Produkt B säljer 30 kapslar om 500 mg för 35 dollar. Vid en dos på 500 mg kostar A 1,00 dollar per dag och B kostar 1,17 dollar. Den billigare flaskan är den billigare dosen här, men det växlar tillräckligt ofta för att matematiken ska vara värd att göra varje gång.

Portionsstorleken har också betydelse för säkerheten. Om anvisningarna säger “ta 2 kapslar upp till tre gånger dagligen”, är ditt maximala intag sex kapslars värde av varje ingrediens i panelen, vilket kan driva upp ett fettlösligt vitamin långt förbi mängden som anges på en enskild portion.

Ingrediensmängder, former och % Daily Value

Varje aktiv ingrediens bör ha en specifik mängd i mg, mcg eller IE, och formen bör stå inom parentes, såsom “vitamin D (as cholecalciferol)”. Procentandelen av Daily Value (% DV) jämför en portion med ett referensintag för vuxna. Som en grov riktlinje är 5 % DV eller mindre lågt och 20 % DV eller mer är högt.

Formen spelar större roll än vad de flesta konsumenter inser. I en biotillgänglighetsjämförelse av kommersiella magnesiumpreparat hade magnesiumoxid en fraktionell absorption på cirka 4 %, medan magnesiumklorid, laktat och aspartat absorberades i märkbart högre och ungefär likvärdiga hastigheter (Firoz & Graber, 2001, Magnes Res). Två flaskor där det på båda står “Magnesium 400 mg” kan tillföra mycket olika mängder till ditt blodomlopp. Om du vill se hur formen förändrar bilden för ett mineral, går vår guide till magnesium L-threonate in i detalj på detta.

Hur du tolkar ett högt %DV beror på näringsämnet. Vattenlösliga vitaminer såsom B12 och vitamin C har breda marginaler; en B12-tablett på 1 000 mcg visas som tiotusentals procent av Daily Value eftersom DV endast är 2,4 mcg. Fettlösliga vitaminer är annorlunda eftersom kroppen lagrar dem. Förbildat vitamin A (retinol) är det tydligaste fallet. I Nurses’ Health Study hade kvinnor med ett retinolintag på 2 000 mcg per dag eller mer en högre relativ risk för höftfraktur än kvinnor med ett intag under 500 mcg (Feskanich et al., 2002, JAMA). Kontrollera om vitamin A på en etikett anges “as retinyl palmitate” eller “as beta-carotene”, eftersom endast retinolformerna medför den oron.

Ett korssymbol (†) i stället för en procentsats betyder att inget referensvärde (Daily Value) har fastställts. Det är normalt för växtextrakt, svampar, probiotika, CoQ10 och de flesta specialingredienser. För dessa är det enda användbara riktmärket den dos som använts i humanstudier, så slå upp forskningen innan du antar att en siffra är meningsfull.

Egna blandningar (Proprietary blends)

En egen blandning (proprietary blend) listar flera ingredienser under en kombinerad vikt utan att ange mängden av varje enskild ingrediens. Det är lagligt, och ingredienserna måste anges i fallande ordning efter vikt, men du kan inte avgöra om den dyra ingrediensen utgör merparten av blandningen eller bara ett spår.

Vissa formulerare hävdar att blandningar skyddar ett recept från efterapningar. I praktiken är effekten för köparen densamma oavsett vilket: du kan inte jämföra doserna med publicerad forskning. Ta ett “Focus Complex 600 mg” som innehåller sex ingredienser. Om vikterna vore lika skulle varje vara 100 mg. Det är de nästan aldrig, och den först listade ingrediensen skulle kunna stå för 550 mg av de 600.

Blandningar förekommer ofta i svampprodukter. Om en etikett listar fyra svampar inom en blandning på 500 mg, och den humanstudie du bryr dig om använde gram av en enskild art, kan blandningen inte nå den dosen oavsett hur vikten fördelas. Vår artikel om mushroom complexes går igenom detta med verkliga siffror.

Övriga ingredienser och allergeninformation

“Other Ingredients” listar allt som inte är en aktiv kostingrediens: kapselskal, fyllnadsmedel, flytmedel, drageringar, färgämnen, sötningsmedel och konserveringsmedel. Allergeninformationen måste deklarera om någon av de nio stora livsmedelsallergenerna finns närvarande, inklusive sesam, vilket lades till på listan med verkan från den 1 januari 2023.

Vissa hjälpämnen är helt enkelt hur kapslar tillverkas. Hypromellos eller gelatin bildar skalet, mikrokristallin cellulosa eller rismjöl ger volym, och magnesiumstearat eller kiseldioxid håller pulvret flytande genom maskinerna. En kort lista med dessa är inget anmärkningsvärt. En lång lista som innehåller flera artificiella färgämnen, härdade oljor eller titandioxid visar att formulan byggdes kring utseende eller kostnad. Titandioxid är fortfarande tillåtet i amerikanska livsmedel och kosttillskott, men Europeiska unionen upphörde att godkänna det som livsmedelstillsats under 2022.

Allergenregler härstammar från Food Allergen Labeling and Consumer Protection Act i dess ändrade lydelse. De allergener som omfattas är mjölk, ägg, fisk, kräftdjur, trädnötter, jordnötter, vete, sojabönor och sesam. Påståenden om delad utrustning eller delade anläggningar (“tillverkad i en anläggning som även bearbetar trädnötter”) är frivilliga. Om du har en svår allergi, kontakta tillverkaren hellre än att övertolka en utebliven varning.

Identitetsbeteckningen och tillverkarraden

Framsidan måste identifiera produkten som ett kosttillskott. Federala regler tillåter att ordet “dietary” ersätts med ingrediensnamnet, så “Magnesium Supplement” är lika giltigt som “Dietary Supplement”. Baksidan eller sidan måste också ange namn och verksamhetsort för tillverkaren, förpackaren eller distributören.

Identitetsregeln finns i 21 CFR 101.3. En produkt som enbart kallar sig för en “wellness formula” eller “daily ritual” utan någon kosttillskottsbeteckning någonstans saknar ett grundläggande obligatoriskt element. I den tidigare nämnda granskningen av ayurvediska produkter fanns en icke-efterlevande identitetsbeteckning på 27 % av etiketterna och en icke-efterlevande eller saknad inhemsk adress eller telefonnummer på 25 % (Jordan et al., 2023, Food Control).

Adressraden spelar roll av en praktisk anledning. Allvarliga biverkningar måste kunna rapporteras till företaget, och en etikett utan en fungerande amerikansk kontakt gör det svårt. Den ger dig också ett namn att söka efter i FDA:s offentliga databas över varningsbrev innan du köper.

Struktur-/funktionspåståenden och FDA:s ansvarsfriskrivning

Kosttillskottsetiketter kan beskriva hur ett näringsämne påverkar kroppens normala struktur eller funktion, såsom “stödjer friska ben”. Dessa påståenden granskas inte av FDA i förväg, så de måste förses med en ansvarsfriskrivning om att uttalandet inte har utvärderats av FDA och att produkten inte är avsedd att diagnostisera, behandla, bota eller förebygga någon sjukdom.

Reglerna för dessa uttalanden finns i 21 CFR 101.93. Ett tillskott får inte påstås behandla eller förebygga en sjukdom. En handfull hälsopåståenden som kopplar ett näringsämne till lägre sjukdomsrisk har godkänts efter granskning av FDA; tillräckligt med kalcium och D-vitamin och osteoporosrisk är det mest kända exemplet. Dessa påståenden använder specifika, reglerade formuleringar.

När en etikett lovar att bota en sjukdom, smälta fett eller ersätta ett receptbelagt läkemedel, anta att problemet sträcker sig längre än bara ordvalet. Produkter som marknadsförs för sexuell förmåga, viktminskning och muskeluppbyggnad står för de flesta av FDA:s fynd av dolda läkemedelsingredienser. Mellan 2007 och 2016 identifierade myndigheten 776 kontaminerade tillskott; sildenafil, sibutramin och syntetiska steroider var de vanligaste dolda läkemedlen (Tucker et al., 2018, JAMA Netw Open). Återkallelser löser inte alltid problemet. När forskare köpte återkallade produkter minst sex månader efter att FDA vidtagit åtgärder, innehöll ungefär två tredjedelar fortfarande ett förbjudet läkemedel (Cohen et al., 2014, JAMA).

Tredjepartssigill och vad de verifierar

Ett sigill från USP, NSF eller ett liknande program innebär att en oberoende organisation har testat produkten avseende identitet, mängd och vissa föroreningar. Det betyder inte att produkten fungerar för ett visst ändamål. Bekräfta alltid listningen på certifierarens webbplats, eftersom en tryckt logotyp kan vara inaktuell eller obehörig.

Sigill väger tyngst i kategorier där problem är vanliga. En DNA-streckkodningsstudie av 44 örtprodukter från 12 företag fann växtarter som inte fanns med på etiketten i 59 % av dem, och endast 2 av de 12 företagen hade produkter fria från substitution, kontaminering eller fyllnadsmedel (Newmaster et al., 2013, BMC Med). Kemisk testning skulle inte upptäcka vart och ett av dessa problem, men ett certifieringsprogram som kontrollerar botanisk identitet ger dig en mycket bättre utgångspunkt än enbart en etikett.

Vår separata guide till tredjepartstestning jämför de största programmen. För föroreningar, särskilt tungmetaller i botaniska preparat och svampar, är ett analyscertifikat (Certificate of Analysis) för batchen med faktiska siffror mer informativt än ett godkänt/underkänt-utlåtande; vår artikel om att testa shilajit för tungmetaller visar hur en grundlig panel ser ut.

Datum och förvaringsanvisningar

Ett utgångsdatum eller “bäst före”-datum markerar hur länge företaget förväntar sig att produkten behåller sin deklarerade styrka under de angivna förvaringsförhållandena. Kosttillskott måste inte ha ett sådant, men om ett datum anges bör det stödjas av stabilitetsdata. Värme, ljus och fukt förkortar det tidsfönstret.

Probiotika och fiskolja är mest känsliga. Probiotikaetiketter bör ange kolonibildande enheter “vid utgångsdatum” snarare än “vid tillverkningstillfället”, eftersom antalet levande bakterier minskar över tid. Fiskolja kan oxidera, och en stark härsken lukt när du öppnar burken är en anledning att sluta använda den. C-vitamin och många örtpulver absorberar fukt när de väl har öppnats, så låt torkmedelsförpackningen ligga kvar och håll locket stängt. Om en produkt stod i en varm leveransbil i flera dagar förutsätter det tryckta datumet förhållanden som den inte fick. För specifikt mag-tarmprodukter täcker vår probiotikaguide vad man ska leta efter på etiketten.

Fem vanliga etiketter och problemet som var och en döljer

De flesta etikettproblem faller inom några återkommande mönster. Exemplen nedan är sammansatta snarare än verkliga produkter, men varje mönster är ett du kommer att se på butikshyllorna. Att upptäcka dem tar sekunder när du väl vet var du ska leta.

Gurkmejaexemplet är särskilt vanligt. Rått rotpulver innehåller bara några få procent curcuminoider, så “1 000 mg gurkmeja” och “1 000 mg gurkmejeextrakt (95 % curcuminoider)” är helt olika produkter som kan stå bredvid varandra till samma pris.

Att kontrollera ett varumärke innan du kontrollerar etiketten

Tre kostnadsfria kontroller berättar mycket om ett företag innan du läser om någon enskild produkt: sök på dess namn i FDA:s databas över varningsbrev, se om någon av dess produkter förekommer i en certifierares offentliga register, och leta efter analyscertifikat för batcher på dess webbplats. Varumärken som klarar alla tre tenderar att ha färre etikettöverraskningar.

Varningsbrev utfärdas efter att inspektioner funnit tillverkningsöverträdelser eller efter att FDA funnit olagliga påståenden eller dolda ingredienser. Ett brev för flera år sedan som företaget besvarade och åtgärdade är en annan sak än ett mönster av brev. NIH upprätthåller också den kostnadsfria databasen Dietary Supplement Label Database, som innehåller etikettbilder och text för tiotusentals produkter och låter dig jämföra formuleringar mellan olika varumärken (Betz et al., 2018, J Nutr).

Inget av detta ersätter försiktighet vid högriskkategorier. Biverkningar från kosttillskott skickar uppskattningsvis 23 005 personer till amerikanska akutmottagningar varje år, där viktminsknings- och energiprodukter dominerar bland vuxna (Geller et al., 2015, N Engl J Med). Om en produkt faller inom en av dessa kategorier, be din farmaceut att titta på etiketten tillsammans med dig, särskilt om du tar receptbelagda läkemedel.

Fraser på burkens framsida som du oftast kan ignorera

Ord som “naturlig”, “ren”, “kliniskt studerad”, “läkarformulerad”, “premium” och “maximal styrka” har ingen fastställd regulatorisk definition för kosttillskott. De informerar dig inte om dos, form eller renhet. Betrakta dem som varumärkesprofilering och leta efter fakta på baksidans panel istället.

“Kliniskt studerad” är den mest vilseledande i gruppen eftersom den låter specifik. Det kan innebära att en ingrediens testades i en studie någonstans, vid en annan dos, i en annan form eller i en annan population. Om inte etiketten eller webbplatsen namnger studien och produkten matchar dess dos och form säger frasen ingenting om den här flaskan. “Läkarformulerad” har samma problem. Ett verkligt expertengagemang är lätt att visa med ett namn, meriter och en referenslista; en fras på framsidan gör inte det.

“Naturlig” förtjänar extra skepsis i de kategorier som oftast kopplas till dolda läkemedel. FDA:s fynd av odeklarerat sildenafil, sibutramin och steroider kom överväldigande från produkter som säljs för sexuell förmåga, viktminskning och muskeluppbyggnad, många av dem marknadsförda som örtbaserade (Tucker et al., 2018, JAMA Netw Open). En produkt som lovar snabba, dramatiska resultat från en “naturlig” formel är den profil som oftast misslyckas vid tester.

Vissa påståenden på framsidan bär dock innebörd eftersom de är reglerade. “USDA Organic” kräver certifiering av ingredienserna. “Glutenfri” på ett livsmedel eller kosttillskott innebär att produkten uppfyller FDA:s gräns på under 20 miljondelar (ppm) gluten. Ett tredjepartssigill kan kontrolleras online. Dessa är värda att lägga märke till; resten är dekoration.

Hur man läser etiketter i specifika kategorier

De grundläggande kontrollerna gäller för alla kosttillskott, men varje kategori har en eller två rader som betyder mer än resten. För fiskolja är det EPA plus DHA per portion, för probiotika är det stamnamnen och antalet vid utgångsdatum, och för botaniska preparat är det växtdelen och standardiseringen.

Multivitaminer. Leta efter formerna av vitamin A, folat och B12, och kontrollera om järn ingår. Järn är till hjälp för menstruerande kvinnor och onödigt för de flesta män och postmenopausala kvinnor. Jämför mängderna av D-vitamin och kalcium med vad du redan får från mat och andra produkter, eftersom multivitaminer är det enklaste sättet att dubbeldosera utan att märka det.

Fisk- och algolja. Framsidan säger ofta “1 000 mg fiskolja”, men panelen talar om hur mycket EPA och DHA detta innehåller, vilket är den siffra som matchar forskningen. En produkt med 1 000 mg olja och 300 mg EPA plus DHA är ett helt annat köp än en med 700 mg. Kontrollera formen (triglycerid eller etylester) och leta efter tester av oxidation eller renhet.

Probiotika. En stark etikett namnger varje stam ända ned till bokstäverna och siffrorna efter arten, såsom Lactobacillus rhamnosus GG, eftersom effekterna är stamspecifika. Antalet kolonibildande enheter bör garanteras fram till utgångsdatumet. Förvaringsanvisningar har större betydelse här än i någon annan kategori.

Örter och svampar. Kontrollera växt- eller svampdelen (rot, blad, fruktkropp, mycel), om det är ett råpulver eller ett extrakt, extraktförhållandet eller standardiseringen, och eventuell markörsubstans. För svampar är en angiven betaglukanprocent mer användbar än en totalvikt. Vår svampkaffeguide visar hur dessa detaljer förändrar vad du får per kopp.

Protein, kreatin och pre-workouts. Skopstorleken är portionsstorleken, så kontrollera hur många skopor som behövs för att nå den dos du vill ha. Pre-workouts förtjänar den mest noggranna granskningen av alla: totalt koffein från alla källor och alla centralstimulerande medel du inte kan identifiera. Om du tävlar i en testad sport, leta efter en sportcertifiering.

När du ska visa en etikett för din farmaceut

Ta med burken, eller ett foto av panelen Supplement Facts, till en farmaceut innan du börjar med något nytt om du tar receptbelagda läkemedel, är gravid eller ammar, har en förestående operation, eller köper en produkt för viktminskning, energi eller sexuell prestationsförmåga. Farmaceuter kontrollerar interaktioner snabbt och oftast utan kostnad.

Vissa kombinationer återkommer ständigt. Johannesört minskar effekten av många läkemedel, inklusive vissa p-piller, antidepressiva medel och antikoagulantia. Vitamin K och tillskott som innehåller det kan motverka warfarin. Kalcium, järn och magnesium kan blockera upptaget av sköldkörtelläkemedel och vissa antibiotika om de tas samtidigt. Fiskolja i höga doser och vissa örtprodukter kan förstärka effekten av blodförtunnande medel. Högdosbiotin, vanligt i hår- och nagelprodukter, kan snedvrida vissa laboratorietester, så informera laboratoriet före blodprovstagning.

Att läsa etiketten noggrant gör dessa samtal snabbare. Om du kan peka på den exakta ingrediensen, formen och mängden kan farmaceuten ge dig ett specifikt svar snarare än en generell varning. Det är ytterligare en anledning att välja produkter med fullständig redovisning framför patentskyddade blandningar.

Bruksanvisningar, varningar och vad “föreslagen användning” egentligen betyder

Raden “Suggested Use” (föreslagen användning) är tillverkarens doseringsinstruktion, inte ett medicinskt recept. Den talar om hur många enheter som utgör mängderna på panelen och ibland när de ska tas. Varningsavsnittet listar vilka som inte bör använda produkten, även om en saknad varning inte bevisar att en produkt är säker för dig.

Läs anvisningarna i relation till portionsstorleken. När panelen anger en portion på en kapsel och anvisningarna säger “ta en till tre kapslar dagligen”, kan ditt intag bli tre gånger så stort som vad panelen visar. Det intervallet är vanligt på ört- och svampprodukter, och det är viktigast för allt med koffein, vitamin A, järn eller andra ingredienser där mer inte är bättre.

Varningar varierar kraftigt eftersom få är obligatoriska. Järninnehållande tillskott måste bära en specifik varning om oavsiktlig överdosering hos barn, vilket är en av de sällsynta obligatoriska varningarna. Utöver det bestämmer företagen vad som ska inkluderas. En genomtänkt etikett nämner graviditet, amning, läkemedelsanvändning och förestående operation. En etikett helt utan varningar på en produkt med centralstimulerande medel eller blodförtunnande örter är ett tecken på att företaget inte har tänkt igenom noga vem som köper den.

Tidsanvisningar som “tas med mat” har vanligtvis en orsak. Fettlösliga vitaminer och fiskolja absorberas bättre med en måltid, järn absorberas bäst på tom mage men tolereras ofta bättre med mat, och vissa mineraler orsakar magbesvär när de tas ensamma. Om etiketten inte ger någon vägledning kan en farmaceut berätta vad som är sedvanlig praxis för den ingrediensen.

Gummisar, pulver och drycker: extra rader att kontrollera

Gummisar, tuggtabletter, pulver och vätskor listar ofta kalorier, totalt kolhydratinnehåll och tillsatt socker på näringsvärdestabellen (Supplement Facts). Kontrollera dessa rader och sötningsmedlet under “Övriga ingredienser”. Särskilt gummisar tenderar att innehålla mindre doser av aktiva ingredienser eftersom formatet rymmer mindre.

En typisk gummis innehåller några gram socker eller en sockeralkohol per portion. Två eller fyra gummisar om dagen blir en hel del, och sockeralkoholer som sorbitol eller maltitol kan orsaka uppblåsthet eller lös avföring hos vissa personer. Gummisar har också ett rykte om sig att avvika från sina etikettangivelser under hållbarhetstiden, eftersom vitaminer kan brytas ned i den fuktiga, varma gummimatrisen, så ett tredjepartsigill är särskilt användbart i detta format.

Pulver väcker en annan fråga: skopans noggrannhet. Mängderna i tabellen förutsätter en struken skopa med en angiven vikt. Om pulvret sätter sig eller klumpar sig kan en rågad skopa vara mycket mer. För högdosiga ingredienser som kreatin eller magnesium tar en billig köksvåg bort gissningsarbetet. Drycker och shots innehåller ofta koffein från flera källor, så räkna ihop varje koffeinhaltig ingrediens innan du antar att siffran på framsidan är den totala.

Att använda NIH:s etikettdatabas för att jämföra produkter

NIH Dietary Supplement Label Database är en kostnadsfri offentlig webbplats som lagrar fullständig text och bilder av kosttillskottsetiketter. Du kan söka på ingrediens eller varumärke, jämföra doser mellan produkter och se hur en formel har förändrats över tid, allt utan att köpa något.

Den är särskilt användbar för att jämföra många produkter inom en och samma kategori. Sök på en ingrediens som “magnesium glycinate” och du kan granska dussintals etiketter avseende dos per portion, portionsstorlek och övriga ingredienser. Du kan också kontrollera en äldre version av en etikett för att se om en produkt omformulerades i tysthet. Databasen återspeglar vad etiketterna anger, inte vad laboratorietester visade, vilket är anledningen till att den passar bra ihop med testresultat från tredje part (Betz et al., 2018, J Nutr).

Vanliga frågor

Vad är skillnaden mellan Supplement Facts och Nutrition Facts?

Supplement Facts förekommer på produkter som säljs som kosttillskott, och Nutrition Facts förekommer på konventionella livsmedel. Tillskottstabellen måste lista källan eller växtdelen för botaniska ingredienser och tillåter att ingredienser utan dagligt referensvärde (Daily Value) listas. Produkter som proteinbars och vissa pulver kan säljas på båda sätten, så tabellen visar vilken uppsättning regler företaget har valt.

Betyder “farmaceutisk kvalitet” (pharmaceutical grade) något på ett kosttillskott?

Det finns ingen FDA-definition för “farmaceutisk kvalitet” på kosttillskottsetiketter, och ingen myndighet kontrollerar det påståendet. Det kan betyda att råvarorna uppfyller USP-monografistandarder, men du kan bara lita på det om ett oberoende program har verifierat produkten.

Varför anges vissa mängder i mcg och andra i mg?

Näringsämnen som behövs i små mängder, såsom vitamin B12, vitamin D, selen och vitamin K, anges i mikrogram. Ett milligram motsvarar 1 000 mikrogram. Vitamin D visas ofta i både mcg och IE (IU); 25 mcg motsvarar 1 000 IE.

Är kosttillskottsetiketter på Amazon pålitliga?

Amazon kräver att säljare i denna kategori tillhandahåller dokumentation, men studien från 2022 som fann att endast 13 av 30 produkter stämde överens med sina etiketter köpte varje prov från Amazon (Crawford et al., 2022, JAMA Netw Open). Tillämpa samma kontroller som du skulle använda var som helst: fullständig deklaration av doser, ett verifierbart sigill eller certifikat och en riktig tillverkaradress.

Vad betyder “standardiserat extrakt”?

Det betyder att extraktet bearbetas och testas för att innehålla en fastställd procentandel av en markörförening, till exempel “ashwagandharotextrakt standardiserat till 5 % withanolider”. Råa örter varierar från batch till batch, så standardisering är det som gör att du kan jämföra en produkt med en klinisk prövning. Om du letar efter ashwagandha capsules, kontrollera både procentandelen och den växtdel som använts.

Referenser

1. Crawford C, Avula B, Lindsey AT, et al. Analysis of Select Dietary Supplement Products Marketed to Support or Boost the Immune System. JAMA Netw Open. 2022;5(8):e2226040. PubMed 35947382
2. Firoz M, Graber M. Bioavailability of US commercial magnesium preparations. Magnes Res. 2001;14(4):257-62. PubMed 11794633
3. Jordan CR, Harris CM, Miranda MI, et al. Labeling compliance and online claims for Ayurvedic herbal supplements on the U.S. market associated with the purported treatment of COVID-19. Food Control. 2023;148:109673. PubMed 36778101
4. Gabriels G, Lambert M. Nutritional supplement products: Does the label information influence purchasing decisions for the physically active?. Nutr J. 2013;12:133. PubMed 24088193
5. Green GA, Catlin DH, Starcevic B. Analysis of over-the-counter dietary supplements. Clin J Sport Med. 2001;11(4):254-9. PubMed 11753063
6. Feskanich D, Singh V, Willett WC, et al. Vitamin A intake and hip fractures among postmenopausal women. JAMA. 2002;287(1):47-54. PubMed 11754708
7. Tucker J, Fischer T, Upjohn L, et al. Unapproved Pharmaceutical Ingredients Included in Dietary Supplements Associated With US Food and Drug Administration Warnings. JAMA Netw Open. 2018;1(6):e183337. PubMed 30646238
8. Cohen PA, Maller G, DeSouza R, et al. Presence of banned drugs in dietary supplements following FDA recalls. JAMA. 2014;312(16):1691-3. PubMed 25335153
9. Newmaster SG, Grguric M, Shanmughanandhan D, et al. DNA barcoding detects contamination and substitution in North American herbal products. BMC Med. 2013;11:222. PubMed 24120035
10. Betz JM, Rimmer CA, Saldanha LG, et al. Challenges in Developing Analytically Validated Laboratory-Derived Dietary Supplement Databases. J Nutr. 2018;148(suppl_2):1406S-1412S. PubMed 31505676
11. Geller AI, Shehab N, Weidle NJ, et al. Emergency Department Visits for Adverse Events Related to Dietary Supplements. N Engl J Med. 2015;373(16):1531-40. PubMed 26465986
12. 21 CFR 101.36 (official source). www.ecfr.gov
13. Dietary Supplement Labeling Guide (official source). www.fda.gov
14. Food Allergen Labeling and Consumer Protection Act (official source). www.fda.gov
15. 21 CFR 101.3 (official source). www.ecfr.gov
16. warning letter database (official source). www.fda.gov
17. 21 CFR 101.93 (official source). www.ecfr.gov
18. Dietary Supplement Label Database (official source). dsld.od.nih.gov