Tongkat ali: Testosteron, stress och sexuell hälsa (Evidensgenomgång 2026)

Viktiga slutsatser

Tongkat ali är ett av få växtbaserade kosttillskott med metaanalysstöd för att öka testosteron, specifikt hos män med hypogonadism. Det förbättrade även erektionsförmågan hos män med mild erektil dysfunktion (ED), sänkte kortisol hos stressade vuxna och ökade spermiernas rörlighet i en studie. Studierna använde 100 till 300 mg per dag av standardiserat varmvattenextrakt, främst Physta, under perioder från en månad upp till sex månader (Tambi et al., 2012; Chinnappan et al., 2021; Leitão et al., 2021). Den främsta begränsningen är att många studier inkluderade författare kopplade till extraktets tillverkare, och oberoende replikeringar är få. Det ersätter inte testosteronersättningsterapi vid klinisk hypogonadism.

Vad är tongkat ali?

Tongkat ali är en sydostasiatisk buske vars rot har använts inom traditionell malaysisk och indonesisk medicin i århundraden. Det vetenskapliga namnet är Eurycoma longifolia. Dess huvudsakliga bioaktiva föreningar är kassinoida ämnen (quassinoider), särskilt eurykomanon, vilket används för att standardisera de flesta kommersiella extrakt (Farag et al., 2023).

De flesta kliniska studier har testat ett patenterat varmvattenextrakt från roten kallat Physta, standardiserat för innehåll av eurykomanon, i doser om 100 till 300 mg per dag. Resultat från studier på Physta går inte utan vidare att applicera på produkter som tillverkats med andra extraktionsmetoder eller annan standardisering.

Höjer tongkat ali testosteron?

Hos män med lågt testosteron är svaret sannolikt ja. En metaanalys från 2022 slog samman fem randomiserade kontrollerade studier och fann en signifikant ökning av totalt testosteron (SMD 1,35, p = 0,001), med en effekt som bekräftades i undergruppen med hypogonadism (Leisegang et al., 2022). I studien av Tambi tog 76 män med sent debuterande hypogonadism 200 mg standardiserat extrakt under en månad. Före behandlingen hade 35,5 % normala testosteronnivåer; efteråt låg 90,8 % inom det normala intervallet (Tambi et al., 2012).

En separat 12-veckors RCT utvärderade doser om 100 mg och 200 mg hos män med lågt testosteron. Dosen på 200 mg höjde det totala testosteronet signifikant från vecka 4 och framåt jämfört med placebo (Chinnappan et al., 2021). Även DHEA ökade och kortisol sjönk.

Bilden ser annorlunda ut för män som redan har normala nivåer. En systematisk översiktsartikel från 2024 om testosteronhöjande tillskott klassificerade tongkat ali som ”möjligen effektivt” för män med sent debuterande hypogonadism och för friska män, men inte för idrottare (Morgado et al., 2024). Shilajit och ashwagandha fick samma bedömning (”möjligen effektivt”) i andra undergrupper.

Studien av Chinnappan följde även deltagarnas självskattade mående. Poängen på skalorna Aging Males’ Symptoms och Fatigue Severity Scale sjönk mer med båda doserna av Physta än med placebo vid samtliga mättillfällen, och handgreppsstyrkan ökade inom båda tillskottsgrupperna vid vecka 12 (Chinnappan et al., 2021). Fritt testosteron ökade inom varje tillskottsgrupp men skilde sig inte signifikant från placebo, vilket understryker att evidensen är tydligare för totalt testosteron än för den fria fraktionen.

Hur fungerar tongkat ali?

Verkningsmekanismen är inte helt klarlagd. I Chinnappans studie höjde 200 mg per dag det totala testosteronet mer än placebo, DHEA ökade inom de behandlade grupperna och kortisol sjönk (Chinnappan et al., 2021). Detta mönster tyder på effekter på både reproduktions- och stresshormonsystemet. Studien av Tambi mätte testosteron och symtompoäng men inte överordnade hormoner, vilket gör att den inte kan visa var i hormonsystemet extraktet verkar (Tambi et al., 2012).

Kortisol kan vara en del av förklaringen. I stressundersökningen av Talbott sjönk kortisolexponeringen med 16 % samtidigt som testosteronstatusen ökade med 37 % (Talbott et al., 2013). Ingen studie har dock undersökt om kortisolsänkningen direkt orsakar testosteronökningen. Deltagarna valdes dessutom ut för att de var stressade, vilket kan förklara varför effekten var så tydlig.

En översiktsartikel från 2023 delar in rotens bioaktiva ämnen i quassinoider, kantin-6-on-alkaloider, tirukallantriterpener, skvalenderivat och steroider, där quassinoider – främst eurykomanon – utgör en stor andel (Farag et al., 2023). Koncentrationen av dessa föreningar varierar avsevärt beroende på extraktionsmetod, plantans ålder och geografiskt ursprung, vilket är anledningen till att standardiserade extrakt ger mer enhetliga resultat än rått rotpulver.

Vilka är de bevisade fördelarna med tongkat ali?

Förutom effekten på testosteron har tongkat ali bäst stöd för att sänka kortisol vid stress, ge en måttlig förbättring av erektionsförmågan hos män med mild ED samt förbättra spermierörligheten. Samtliga effekter baseras på ett litet antal studier.

Stress och kortisol

Talbott och kollegor gav 200 mg tongkat ali eller placebo till 63 måttligt stressade vuxna under fyra veckor. I tillskottsgruppen sjönk kortisol med 16 % och testosteron ökade med 37 %. Poängen för sinnesstämningar som spänning, ilska och förvirring förbättrades också (Talbott et al., 2013). Detta är en enskild studie och deltagarna valdes ut på grund av stress, så resultaten kan inte utan vidare generaliseras till personer med normala stressnivåer.

Erektionsförmåga

En metaanalys av två RCT:er fann ingen signifikant övergripande skillnad i poäng för erektil funktion, men en undergrupp av män med lägre utgångsvärden förbättrades (Kotirum et al., 2015). En sexmånadersstudie som kombinerade tongkat ali med träning visade att kombinationen förbättrade erektil funktion och testosteron hos män med åldersrelaterad androgenbrist (ADAM) (Leitão et al., 2021). Studien var liten och omfattade 45 män fördelade på fyra grupper.

Spermiekvalitet

En 12-veckors RCT på 109 män visade att 300 mg Physta förbättrade poängen för erektil funktion, och vid behandlingens slut hade spermierörligheten ökat med 44,4 % och spermavolymen med 18,2 % (Ismail et al., 2012). Även poäng för erektionsförmåga och libido förbättrades. Studien inkluderade en medförfattare anställd av extraktets tillverkare.

Humör och livskvalitet

En studie med tongkat ali i kombination med ett multivitaminpreparat hos vuxna i åldern 25 till 65 år visade förbättringar inom gruppen för livskvalitet, vitalitet och social funktion, men inga signifikanta skillnader mellan grupperna för de flesta parametrarna (George et al., 2018). Tillskottet verkar kunna förbättra det subjektiva välbefinnandet, men med denna studiedesign är det svårt att särskilja effekten av tongkat ali från multivitaminet och från placeboeffekten.

Vem har störst nytta av tongkat ali?

Män med sent debuterande hypogonadism (kliniskt lågt testosteron kopplat till ålderssymtom) har det starkaste vetenskapliga stödet. I studien av Tambi nådde 90,8 % av patienterna med sent debuterande hypogonadism normala testosteronnivåer (Tambi et al., 2012). Män under kronisk stress är den näst bäst underbyggda gruppen (Talbott et al., 2013).

Friska unga män med normala testosteronnivåer har minst sannolikhet att märka någon märkbar skillnad. Den systematiska översikten från 2024 klassificerade tongkat ali som ”möjligen effektivt” för friska män och män med hypogonadism, men inte för idrottare (Morgado et al., 2024).

Fertilitetsdata pekar också ut en annan målgrupp: män som försöker få barn. Studien av Ismail fann förbättrad spermierörlighet och volym (Ismail et al., 2012), även om studien finansierades av tillverkaren och inte har replikerats oberoende.

Hjälper tongkat ali prestationsförmågan hos idrottare?

De direkta prestationsdata som finns är svaga. Den systematiska översikten från 2024 bedömde tongkat ali som ”möjligen effektivt” för män med sent debuterande hypogonadism och för friska män, men inkluderade inte tillskottet bland alternativen med evidens för manliga idrottare (Morgado et al., 2024). En sexmånadersstudie med fyra grupper på 45 män med åldersrelaterad androgenbrist fann störst förbättringar i erektil funktion och testosteron när 200 mg tongkat ali kombinerades med strukturerad träning (Leitão et al., 2021).

Tongkat ali marknadsförs flitigt till gymbesökare och kroppsbyggare, men det vetenskapliga underlaget stöder inte dess användning som ett prestationshöjande sporttillskott. Testosteronnivåerna hos friska unga idrottare ligger redan nära sitt fysiologiska tak. En måttlig naturlig ökning, även om den skulle ske, resulterar inte i den typ av anabol stimulans som förändrar kroppssammansättning eller styrka. För den som söker evidensbaserade tillskott för idrott har kreatinmonohydrat en betydligt mer omfattande databas.

Ett område där tongkat ali indirekt kan hjälpa idrottare är stresshantering. Hård träning höjer kortisolnivåerna, och studien av Talbott fann en 16-procentig sänkning av kortisol (Talbott et al., 2013). Lägre kortisol kan potentiellt förbättra återhämtning och sömnkvalitet, vilket båda gynnar träningsanpassningen. Detta är dock en hypotetisk koppling i två led och inte ett direkt bevisat prestationsresultat.

Hjälper tongkat ali muskelstyrka eller återhämtning?

Resultaten är blandade. I en liten pilotstudie på fysiskt aktiva äldre vuxna höjde 400 mg per dag under fem veckor både totalt och fritt testosteron samt greppstyrkan hos både män och kvinnor (Henkel et al., 2014). Hos vältränade unga rugbyspelare gav en veckas tillskott före hård excentrisk träning däremot ingen effekt på hormoner, prestation eller muskelskador (Zakaria et al., 2023).

Pilotstudien fann också att ökningen av fritt testosteron hos kvinnor sammanföll med en sänkning av könshormonbindande globulin (SHBG), proteinet som binder testosteron i blodet (Henkel et al., 2014). Det rörde sig om en liten studie, vilket begränsar hur långtgående slutsatser som kan dras.

En åttaveckorsstudie kombinerade 200 mg per dag med styrketräning. Träningen förbättrade den isokinetiska styrkan i underkroppen oavsett om deltagarna tog tongkat ali eller inte. Maximal effektutveckling ökade i gruppen som tog tongkat ali tillsammans med träning, medan relativ anaerob effekt ökade enbart av träningen, och kvoten mellan testosteron och epitestosteron i urinen förändrades inte (Chen et al., 2019).

Sammantaget kan tongkat ali ha större potential att hjälpa äldre vuxna eller personer med lägre utgångsvärden av testosteron än unga idrottare som redan tränar hårt. Detta stämmer väl överens med hormondata, men hypotesen har inte prövats i direkta jämförande studier.

Kan tongkat ali hjälpa vid manlig infertilitet?

Underlaget är svagt men pekar på möjliga effekter. I en okontrollerad studie tog 350 män från par med oförklarad infertilitet 200 mg per dag; bland de 75 som slutförde en fullständig tremånaderscykel förbättrades samtliga spermaparametrar, och 11 par (14,7 %) uppnådde en spontan graviditet (Tambi et al., 2010).

Utan en placebogrupp går det inte att avgöra hur många av dessa graviditeter som ändå skulle ha inträffat, och majoriteten av deltagarna slutförde inte den första cykeln. Den randomiserade studien av Ismail ger visst ytterligare stöd med förbättrad spermierörlighet och spermavolym efter 12 veckor (Ismail et al., 2012). Par som utreds för infertilitet bör se tongkat ali som ett eventuellt komplement till en medicinsk utredning, inte som en ersättning.

Påverkar tongkat ali immunförsvaret?

En studie tyder på en måttlig effekt. Hos medelålders japanska vuxna med lägre immunstatusvärden höjde 200 mg Physta per dag under fyra veckor ett sammantaget mått på immunfunktion samt antalet totala T-celler, naiva T-celler och CD4+-T-celler jämfört med placebo, utan några allvarliga biverkningar (George et al., 2016).

Detta rör sig om en enskild fyraveckorsstudie på blodmarkörer. Den mätte inte infektioner eller faktisk sjukdomsfrekvens, och visar därför inte om tongkat ali i praktiken minskar risken att bli sjuk.

Fungerar tongkat ali för kvinnor?

Underlaget är begränsat till en studie. Hos perimenopausala och postmenopausala kvinnor minskade 100 mg Physta de totala poängen för klimakterierelaterad livskvalitet (MENQOL) med 33,9 % under 12 veckor, med förbättringar inom fysiska och sexuella domäner och utan signifikanta förändringar av reproduktionshormoner (Muniandy et al., 2025). Studieprotokollet publicerades 2023, och två av författarna är anställda hos Biotropics, extraktets tillverkare (Muniandy et al., 2023).

Tongkat ali vs. shilajit vs. ashwagandha

Alla tre klassificeras som ”möjligen effektiva” för testosteron i Morgados systematiska översikt från 2024, men i olika populationer: tongkat ali hos män med hypogonadism och friska män, ashwagandha hos friska män och renat shilajit (PrimaVie) hos män med sent debuterande hypogonadism (Morgado et al., 2024). Inget av dem är ett bevisat alternativ till testosteronersättningsterapi.

Vår jämförelse mellan tongkat ali och shilajit och jämförelse mellan tongkat ali, fadogia och ashwagandha går djupare in på evidensen. Sammanfattningsvis har tongkat ali den mest specifika testosteronforskningen av de tre.

Vad tongkat ali kan kombineras med (och vad du bör undvika)

Ashwagandha är den vanligaste kombinationen. Den systematiska översikten från 2024 klassificerade båda som ”möjligen effektiva” för testosteron i olika populationer (Morgado et al., 2024). Ingen klinisk studie har dock testat kombinationen direkt.

Shilajit är en annan traditionell kombination. Renat shilajit (PrimaVie) bedömdes som ”möjligen effektivt” för testosteron hos män med sent debuterande hypogonadism i samma översikt. Vår jämförelse mellan tongkat ali och shilajit går igenom evidensen för respektive ämne och när en kombination kan tillföra ett mervärde.

Fadogia agrestis kombineras ofta med tongkat ali i upplägg på sociala medier. Vår trevägsjämförelse beskriver varför evidensen för fadogia är betydligt svagare än för tongkat ali.

Om du redan står på testosteronersättningsterapi (TRT) ska du inte lägga till tongkat ali utan att rådgöra med din behandlande läkare. Ingen studie har utvärderat denna kombination.

D-asparaginsyra och Tribulus terrestris är andra vanliga ingredienser i testosteronhöjande produkter. Översikten av Morgado visade att de flesta föreslagna preparaten, inklusive dessa två, inte höjde det totala testosteronet (Morgado et al., 2024). Att kombinera tongkat ali med ingredienser som saknar evidens innebär ökade kostnader utan ytterligare nytta.

Hur mycket tongkat ali ska man ta?

De flesta positiva studier har använt 200 mg standardiserat varmvattenextrakt (Physta, standardiserat för eurykomanon) per dag. Studien av Chinnappan utvärderade 100 mg och 200 mg och fann att den högre dosen gav bättre effekt (Chinnappan et al., 2021). En fertilitetsstudie använde 300 mg (Ismail et al., 2012). Det saknas evidens för att doser över 400 mg skulle ge ytterligare fördelar.

Tidpunkten för intag har inte studerats formellt. Totalt testosteron ökade mer än placebo från vecka 4 i Chinnappans studie, medan förändringarna i stress och sinnesstämning i Talbotts studie mättes vid fyra veckor. Räkna med minst 4 till 8 veckors regelbunden användning innan du utvärderar effekten.

Hur vet du om tongkat ali fungerar?

Börja med 200 mg per dag av ett standardiserat varmvattenextrakt med angivet innehåll av eurykomanon. I studien av Chinnappan höjde denna dos det totala testosteronet signifikant över placebo från vecka 4 och framåt (Chinnappan et al., 2021). Att ta tillskottet till frukost är en enkel rutin, även om tidpunkten på dygnet inte har studerats.

Vissa användare väljer att ta tongkat ali i cykler med regelbundna uppehåll. Det finns inga vetenskapliga studier som har undersökt om cykling är fördelaktigt eller nödvändigt. De kliniska prövningarna använde kontinuerlig daglig dosering under 4 till 24 veckor. Om du väljer att göra uppehåll av försiktighetsskäl finns det varken evidens som talar emot det eller evidens som stöder det.

Följ upp ditt behandlingssvar. Om du tar tongkat ali mot symtom på lågt testosteron bör du ta ett blodprov för totalt testosteron före start och göra en ny provtagning efter 8 till 12 veckor. Om värdena inte har förändrats i relevant grad har tillskottet troligen ingen effekt för dig. Subjektiva förbättringar av sinnesstämning, energi eller libido utan en förändring i testosteronnivåer kan fortfarande bero på den kortisolsänkande effekten.

Att kombinera preparatet med ashwagandha är vanligt. De föreslagna mekanismerna skiljer sig åt: tongkat alis bäst dokumenterade effekter rör testosteron, medan ashwagandha främst studerats för stressrespons. Vår trevägsjämförelse beskriver när kombinationen är motiverad och när den blir överflödig.

Hur skiljer man en bra tongkat ali-produkt från en dålig?

Standardisering och oberoende laboratorietester är de två avgörande faktorerna. De kliniska studierna har använt Physta, ett patenterat varmvattenextrakt standardiserat för eurykomanoninnehåll. En produkt som inte anger sitt eurykomanoninnehåll på etiketten kan inte jämföras med studieresultaten.

Produktkvalitet är den största praktiska utmaningen. Resultat från studier på Physta kan inte antas gälla för extrakt framställda på andra sätt, och produkter utan deklarerad eurykomanonhalt kan över huvud taget inte jämföras med det studerade materialet. Översikten från Natural Standard sammanställde tillgängliga säkerhets- och effektdata fram till 2013 med ett evidensgraderat tillvägagångssätt (Ulbricht et al., 2013), och underlaget har vuxit sedan dess, huvudsakligen genom studier på Physta.

Praktiska råd vid köp: välj ett standardiserat varmvattenextrakt, kontrollera att eurykomanonhalten är specificerad och se till att det finns analyscertifikat från oberoende part. Undvik produkter som kombinerar tongkat ali med ett stort antal andra ingredienser i hemliga patentskyddade blandningar (”proprietary blends”). Studierna har utvärderat tongkat ali som enskilt ämne eller i kombination med ett vanligt multivitaminpreparat, inte i komplexa blandningar.

Är tongkat ali säkert?

I den 12 veckor långa studien av Chinnappan observerades inga kliniskt relevanta säkerhetsavvikelser (Chinnappan et al., 2021), och i studien av Ismail var samtliga säkerhetsparametrar jämförbara med placebo (Ismail et al., 2012). En studie på kvinnor i klimakteriet rapporterade inte heller några negativa effekter (Muniandy et al., 2025).

Den främsta osäkerhetsfaktorn rör produktkvaliteten. Forskningsresultaten härrör nästan uteslutande från standardiserade varmvattenextrakt, främst Physta (Chinnappan et al., 2021; Ismail et al., 2012), och gäller inte per automatik för andra preparat. Håll dig till tillverkare som publicerar oberoende testresultat och specificerar extraktets eurykomanonhalt.

Kvinnor som överväger tongkat ali bör känna till att de flesta studier endast inkluderat män. En avslutad studie på perimenopausala och postmenopausala kvinnor visade positiva effekter utan hormonella förändringar (Muniandy et al., 2025). Gravida och ammande kvinnor ska undvika tillskottet.

Vad händer när man slutar ta tongkat ali?

Ingen studie har mätt vad som händer med testosteronnivåerna efter avslutad användning. Studien av Tambi pågick under en månad och saknade uppföljningsperiod efter utsättning (Tambi et al., 2012). Chinnappans studie pågick i 12 veckor utan efterföljande uppföljning (Chinnappan et al., 2021). Denna kunskapslucka är viktig att notera.

Huruvida nivåerna består, sjunker tillbaka till utgångsvärdet eller tillfälligt hamnar under detta efter utsättning är helt enkelt okänt. Den som avslutar en längre tids användning bör ta nya prover i stället för att dra egna antaganden.

För den som väger tongkat ali mot testosteronersättningsterapi (TRT) vid sent debuterande hypogonadism är detta en central fråga. TRT är oftast en långtidsbehandling med regelbunden medicinsk uppföljning. Huruvida en kur med kosttillskott utgör ett meningsfullt behandlingsalternativ är en fråga för en endokrinolog och inte något de nuvarande studierna kan besvara.

När tongkat ali inte räcker till

Tongkat ali är inte en ersättning för testosteronersättningsterapi (TRT). Studierna har inkluderat män med milt till måttligt sänkta nivåer; Chinnappans studie undersökte exempelvis män i åldern 50 till 70 år med ett totalt testosteron under 300 ng/dL (ca 10,4 nmol/L) (Chinnappan et al., 2021). Män med kraftigt sänkta nivåer vid upprepade prover, uttalade symtom eller misstänkt hypofys- eller testikelsjukdom behöver en medicinsk utredning hos läkare eller endokrinolog, inte kosttillskott.

Om dina nivåer ligger i gränszonen och symtomen är milda kan ett försök med kosttillskott i samråd med medicinsk uppföljning vara rimligt. Om dina nivåer är tydligt låga eller om symtomen inkluderar depression, uttalad erektil dysfunktion eller betydande muskelförlust krävs alltid en läkarbedömning först. Tongkat ali kan ingå som ett komplement inom en läkarkontrollerad plan, men det får inte fördröja diagnostik och adekvat behandling av en bakomliggande sjukdom.

Symtom som ofta tillskrivs lågt testosteron, som trötthet och minskad sexlust, har många andra potentiella orsaker, vilket är anledningen till att provtagning alltid bör ske först. Att på egen hand anta att symtomen beror på testosteronbrist och självmedicinera med tongkat ali kan leda till att den verkliga orsaken förbises och att verksam behandling fördröjs.

Hur oberoende är forskningen på tongkat ali?

Majoriteten av de kliniska studierna på tongkat ali har finansierats av Biotropics Malaysia Berhad, företaget som tillverkar och säljer extraktet Physta. Detta ogiltigförklarar inte resultaten i sig, men det innebär att forskningsunderlaget saknar den oberoende replikering som krävs för att resultaten ska betraktas som definitiva.

Kortisolförsöket av Talbott, dos-respons-studien av Chinnappan, fertilitetsstudien av Ismail och livskvalitetsstudien av George uppgav samtliga finansiering eller författarband till Biotropics (Talbott et al., 2013; Chinnappan et al., 2021; Ismail et al., 2012; George et al., 2018). Metaanalysen av Leisegang slog samman dessa studier och lyfte fram denna begränsning (Leisegang et al., 2022). Tills oberoende forskargrupper har genomfört väldesignade studier med samma extrakt bör de positiva resultaten betraktas som lovande men inte slutgiltigt fastställda.

Ett förtydligande: YourHealthier säljer Shilajit Adaptogen Complex, som innehåller 100 mg av ett 300:1-extrakt av tongkat ali tillsammans med shilajit, ashwagandha och havsmossa. Studierna som refereras i denna artikel har använt andra extrakt och doser, oftast 200 mg Physta, varför resultaten inte kan tolkas som gällande för vår produkt, och inget i denna text utgör något påstående om produkten.

Vanliga frågor

Källor

1. Leisegang K, Finelli R, Sikka SC, et al. Eurycoma longifolia (Jack) Improves Serum Total Testosterone in Men: A Systematic Review and Meta-Analysis of Clinical Trials. Medicina (Kaunas). 2022;58(8).
2. Tambi MI, Imran MK, Henkel RR. Standardised water-soluble extract of Eurycoma longifolia, Tongkat ali, as testosterone booster for managing men with late-onset hypogonadism?. Andrologia. 2012;44 Suppl 1:226-30.
3. Chinnappan SM, George A, Pandey P, et al. Effect of Eurycoma longifolia standardised aqueous root extract-Physta(®) on testosterone levels and quality of life in ageing male subjects: a randomised, double-blind, placebo-controlled multicentre study. Food Nutr Res. 2021;65.
4. Talbott SM, Talbott JA, George A, et al. Effect of Tongkat Ali on stress hormones and psychological mood state in moderately stressed subjects. J Int Soc Sports Nutr. 2013;10(1):28.
5. Kotirum S, Ismail SB, Chaiyakunapruk N. Efficacy of Tongkat Ali (Eurycoma longifolia) on erectile function improvement: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Complement Ther Med. 2015;23(5):693-8.
6. Leitão AE, Vieira MCS, Pelegrini A, et al. A 6-month, double-blind, placebo-controlled, randomized trial to evaluate the effect of Eurycoma longifolia (Tongkat Ali) and concurrent training on erectile function and testosterone levels in androgen deficiency of aging males (ADAM). Maturitas. 2021;145:78-85.
7. Ismail SB, Wan Mohammad WM, George A, et al. Randomized Clinical Trial on the Use of PHYSTA Freeze-Dried Water Extract of Eurycoma longifolia for the Improvement of Quality of Life and Sexual Well-Being in Men. Evid Based Complement Alternat Med. 2012;2012:429268.
8. George A, Udani J, Abidin NZ, et al. Efficacy and safety of Eurycoma longifolia (Physta(®)) water extract plus multivitamins on quality of life, mood and stress: a randomized placebo-controlled and parallel study. Food Nutr Res. 2018;62.
9. Morgado A, Tsampoukas G, Sokolakis I, et al. Do “testosterone boosters” really increase serum total testosterone? A systematic review. Int J Impot Res. 2024;36(4):348-364.
10. Farag MA, Ajayi AO, Taleb M, et al. A Multifaceted Review of Eurycoma longifolia Nutraceutical Bioactives: Production, Extraction, and Analysis in Drugs and Biofluids. ACS Omega. 2023;8(2):1838-1850.
11. Ulbricht C, Conquer J, Flanagan K, et al. An evidence-based systematic review of tongkat ali (Eurycoma longifolia) by the Natural Standard Research Collaboration. J Diet Suppl. 2013;10(1):54-83.
12. Muniandy S, Yahya HM, Shahar S, et al. Effects of Eurycoma longifolia Jack standardised water extract (Physta) on well-being of perimenopausal and postmenopausal women: protocol for a randomised, double-blinded, placebo-controlled, parallel group study. BMJ Open. 2023;13(11):e073323.
13. Muniandy S, Yahya HM, Shahar S, et al. Effect of Eurycoma longifolia water extract (Physta(®)) on menopausal quality of life and mood states. World J Clin Cases. 2025;13(31):109113.
14. Tambi MI, Imran MK. Eurycoma longifolia Jack in managing idiopathic male infertility. Asian J Androl. 2010;12(3):376-80.
15. Henkel RR, Wang R, Bassett SH, et al. Tongkat Ali as a potential herbal supplement for physically active male and female seniors–a pilot study. Phytother Res. 2014;28(4):544-50.
16. George A, Suzuki N, Abas AB, et al. Immunomodulation in Middle-Aged Humans Via the Ingestion of Physta® Standardized Root Water Extract of Eurycoma longifolia Jack–A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Parallel Study. Phytother Res. 2016;30(4):627-35.
17. Chen CK, Ooi FK, Abu Kasim NA, et al. Effects of Eurycoma Longifolia Jack Supplementation Combined with Resistance Training on Isokinetic Muscular Strength and Power, Anaerobic Power, and Urinary Testosterone: Epitestosterone Ratio in Young Males. Int J Prev Med. 2019;10:118.
18. Zakaria AZ, Washif JA, Lim BH, et al. Effects of Eurycoma longifolia Jack supplementation on eccentric leg press exercise-induced muscle damage in rugby players. Biol Sport. 2023;40(3):691-697.